历史档案中的近代云南瘟疫防控（上）

玲嘉婕嘉n

云南日报

1943年8月19日云南全省卫生实验处处长缪安成就防范霍乱致省会警察局的公函

1944年1月昆明市政府卫生局疫情报告封面

1943年1月1日云南省会警察局防疫卷宗

1943年2月4日滇黔公署收管麻风病人的训令(首页、次页)

新中国成立以前，云南一些地方自古就被称为“瘴疠之区”，疟疾、鼠疫、霍乱、天花、伤寒、赤痢、流行性脑炎等传染病常年流行，有些疾病甚至造成全省大爆发，对人民生命和健康造成严重伤害，人民生命财产损伤惨重，全省瘟疫防控形势长期严峻。根据昆明市档案馆的馆藏档案可知，近代以来，云南各族人民在与瘟疫展开的长期斗争中，积累起一些宝贵的防治经验，也有不少深刻惨痛的教训。人类历史的经验表明，所有的防控瘟疫斗争，经验和教训总是相辅相成的，人类正是在不断总结成功经验和失败教训的探索中，逐步提高防控瘟疫的水平和能力。

长年累月 瘟疫肆虐

近代云南，传染病疫情在全省的总体流行水平居高不下。民国初期，云南各县尚未建立疫情上报制度，具体疫情数据难以准确掌握。直到1938年8月，云南省民政厅将疫情月报分发各县卫生专员，令饬按月上报，才开始定期统计并上报疫情。当时，规定应填报的传染病为霍乱等9种。因云南疟疾疫情长期严重，又增加疟疾和恶性疟疾，共应填报11种。

从历史档案中可知，云南各种疫情肆虐之时，全省无一地方幸免。以1944年7月中旬为例，云南全省各地报告感染伤寒117例，死亡11例；感染赤痢389例，死亡9例；天花3例，死亡1例；斑疹伤寒68例，死亡2例；流行性脑脊髓膜炎9例，死亡3例；回归热100例，死亡5例；猩红热5例，死亡2例；疟疾1007例，死亡4例。

仅是这份1944年7月的月报数据，就可看出疟疾和赤痢患者遍布全省各县。各县报告疟疾患者少则1~2例，多为10~20例，最多为保山县116例，其他依次为曲靖县55例、元江县52例、峨山县31例、永胜县28例、思茅县25例。赤痢感染地区比较严重的是曲靖县68例、永胜县3例、峨山县17例、保山县16例(数据来源：昆明市档案馆藏，档号：30-7-4)。其他原因造成的贫病死亡者，更是不计其数。

云南省会昆明是全省医疗卫生条件最好的地区，但在1944~1948年，每到夏季，昆明也是疫情肆虐，尤其回归热、疟疾、伤寒、斑疹伤寒、赤痢感染严重。

1918年至1919年的西班牙大流感是源于美国的历史上最致命的传染病，它如洪水猛兽般席卷全球，致使约10亿人感染(当时全世界总人口约17亿人)，造成5000万至1亿人死亡。这次大流感也波及云南，据《云南卫生通志》记载：1918年“大理县发生流行性感冒，一月内死亡4千人”。

从疫情月报档案看，1938~1949年，云南每年都有规模、程度不同的瘟疫流行，各种瘟疫严重危害着人民的生命健康。

因病施策 分类应对

近代云南在防控瘟疫的斗争中，既有综合性、通用性较强的措施，也根据各种传染病的不同特点，采取不同的应对方法。

设立专门机构，防堵结合。1948年夏，保山县施甸坝鼠疫流行，流传至下关。云南全省卫生实验处紧急派员调查，指导扑灭工作。为防患于未然，昆明市政府立即成立预防鼠疫委员会，市政府拨专款用于防疫。10月，昆明碧鸡关检疫站成立，任命龚克昌为主任，带队对滇西入昆人员、行李、货物和车辆进行消毒，对入昆人员注射预防针剂，同时对其他普通疾病进行免费救治。

沿线设卡，严格检疫。根据档案资料可知，云南在外省入滇和省内入昆的重要通道设立检疫站，对霍乱、鼠疫等传染病进行检疫和预防注射，由当地警察局协助检疫工作。据昆明市档案馆防疫档案记载，1943年8月2日，贵州独山和都匀两县发现霍乱。贵州省卫生处接到报告后，立即上报滇黔绥靖公署。滇黔绥靖公署发出训令，饬令检疫站沿线检疫，严防扩散，警察、民政等有关部门协助检查，加强防范，并特别要求滇黔公路沿线的警察局，协助进行检疫。云南全省卫生实验处接到训令后，转令曲靖检疫站和昆明东站检疫站，检查过往行人和车辆。8月19日，云南全省卫生实验处处长缪安成，致函云南省会警察局，请求“转饬所属，惠予协助”。云南省会警察局接到训令和公函后，分别转令曲靖警察局和昆明东站警察分局，派警员协助检疫站进行检疫。

以隔离为主的麻风病、鼠疫对策。1921年，在昆明郊区建立云南第一座省级麻风病医院——昆明麻风病院，作为集中隔离和收管麻风病人的医院。麻风病医院隶属于云南全省卫生实验处，由该处所辖的昆明卫生事务所直接管理，患者口粮则由昆明市政府养济院按月供给。麻风病医院建院20多年后，因养济院本身口粮有限，而救济支出日增，致使供麻风病人的口粮，初则延期，继则归于停顿。到1942年9月，因经费不足，口粮不敷，患者为饥饿所迫，偷逃出院，沿街乞讨。云南全省卫生实验处临时调剂部分经费，但难以为继。有关部门相互扯皮，一拖再拖。1943年2月，病人又出逃乞讨，引起滇黔绥靖公署注意。

昆明市档案馆馆藏防疫档案记载，1943年2月4日，滇黔绥靖公署查缉大队报告，其四郊巡查队员发现，近日有狗饭田麻风病院，因生活费高昂，该院内所发口粮不敷，竟任意将病人约50人完全放出，病人沿街乞讨。为预防疫情扩散，滇黔绥靖公署主任龙云接到报告后，随即发出训令：“因麻风病传染最剧，自应认真远隔”，要求云南省会警察局“严加取缔，转饬约束，以后不得再有麻风病人发现市区，以免传染”，口粮则由省财政厅拨给。另外，严令主管单位云南全省卫生实验处“认真收管，勿再放任”。根据训令要求，各警察局和麻风病医院协作行动，及时查获麻风病人送回医院隔离收管，避免了疫病传染。

1949年8月29日，昆明市立医院报告，在本院内发现状似腺鼠疫患者，向昆明市政府建议，在郊外隔离病人。昆明市政府报请云南省政府同意，决定在碧鸡关检疫站增设隔离室，以备收容患者使用。

以清洁、消毒和打预防针为主的伤寒病对策。根据档案记载：1948年5月2日，昆明市警察局卫生科发出防疫训令称：“本市五月五日疫情报表，列有本分局警士海渭泉系罹患伤寒。查此疟为急性传染病，多系由饮食及平时不注意清洁而感染，死亡率亦高。兹拟具预防此病要点，令仰各分局转饬所属，切实办理。”为维护警员健康，训令指示各分局采取消毒措施，注意个人清洁卫生。这份训令后面附有《夏令卫生须知》，全文如下：

1、防止传染病，随时注意清洁。2、不喝生水，食物餐具须用罩盖。3、勿吃生水做的食物或腐败食物。4、勿吃露售剖开瓜果及生冷食品。5、住室应随时用滴滴涕喷射。6、厕所粪便应随时清除，并用石灰石或漂白粉消毒。7、快打霍乱伤寒预防针。8、凡发现传染病患者，应作通知，隔离处理。

以消毒处理为主的回归热对策。用DDT(滴滴涕)进行消毒处理。在上述昆明市警察局卫生科训令中指示：昆明“羊市口仁本堆店有回归热患者，多为虫风而传染。由该分局速派员前往，督饬该堆店用滴滴涕消毒，以杜传染为要”。这里说的“堆店”是当时经营仓储、货运和客栈的旅店、马店，人员流动性大、密集度高，容易集中传染各种疾病。

从1948年12月1日至15日的《昆明市碧鸡关检疫站工作旬报》，可见当时消毒工作之一斑：12月上旬，碧鸡关检疫站用于车辆和货物的消毒剂滴滴涕油液共18磅；预防注射三次，第一次注射287人，第二次注射46人，第三次注射9人；客商货物行李消毒342人次，约190吨货物、470件行李；车辆消毒客车4辆、货车32辆，军用、公用卡车和吉普车38辆；义务免费治疗其他病患17人。 (杨祝庆 作者单位：昆明中药厂有限公司)