导语:作为一名临床医生,在很多科室的门诊我们可能经常经历这一幕,“医生,我头晕的厉害,是不是脑梗了?是不是颈椎病?是不是高血压引起的?……看了神经内科说我不是脑血管病,看了骨科说我不是颈椎的病,甚至看了全科说我检查都好着那……”其实头晕是最常见的一种临床症状,涉及到多种疾病、多个学科。患病率高,病因复杂,困扰着患者,也困扰着医生,有些甚至是疑难杂症。今天我就给大家科普相关知识,让你少走弯路,希望你不再“晕头转向”。
什么是头晕/眩晕?
1、眩晕:
是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)及其摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动(非旋转性眩晕)。
2、头晕:
(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。
3、头昏:
常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重。
头晕/眩晕常见病因分类
头晕/眩晕就诊要点
评估一:详细全面的病史提供、采集及整理是最主要的因素。
评估二:查体优先重点排除小脑、脑干所致中枢性眩晕。
评估三:头晕/眩晕病因多,辅助检查根据病史及体格检查而定。
头晕/眩晕的治疗
1、急性发作期治疗
2、手术治疗:
3、慢性期治疗:
前庭功能康复训练(陕西省眩晕联盟推荐用书及视频)
头晕/眩晕的健康教育
本文作者:王峰,男,西安交通大学神经外科硕士研究生,渭南市中心医院神经外科主治医师,渭南市神经外科专业委员会委员,神经外科临床工作11年,擅长颅脑创伤、脑出血、大面积脑梗死、脑膜瘤等神经外科常见疾病的诊疗,发表SCI一篇,国内期刊论文5篇。
主要参考指南及专家共识:
1.眩晕急诊诊断及治疗指南(2021年)
2.老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识(2021年)
3.头晕/眩晕基层诊疗指南(实践版)(2019年) |