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假如某人有心理障碍,那他很有可能睡眠不好。这个由来已久的假设正在被逆反过来,比较极端的提议就是,睡眠不足可能引起心理疾病或者导致人们产生特殊的行为方式,从而被医生误认为有精神问题。尽管说睡眠治疗可以缓解甚至治愈一些患者。但这也令人担忧,它也意味着很多人,包括儿童,可能正在服用无效的甚至是有害的精神病类药物。
首先,我们要知道睡眠障碍如何或在多大程度上引起心理问题。睡眠研究者们在这个问题上取得了很大的进步。
研究心理障碍的医生们早就注意到,睡眠不规律在某些程度上与心理疾病有关。但到现在,睡眠障碍只是一种症状而并非引起精神疾病的原因,这一假设仍然牢固而无人质疑。有的研究确实表明了这种两者的反向因果关系,但却在很大程度上被忽视了。
睡眠障碍只是一种症状而并非引起精神疾病的原因,这一假设仍然牢固而无人质疑。
1987年,帕特里西亚?陈与同事在巴尔的摩约翰?霍普金斯大学报告了一项研究,该研究对1053名学医的男毕业生进行了平均34年的追踪。期间,101名患有临床抑郁,13名自杀。结果表明,报告自己患有失眠症的学生得抑郁的几率是没有失眠症学生的两倍。由此谨慎得出结论:失眠“预示着随后会有更大的精神问题”。斯迪克格尔得将此结论进一步发展,认为失眠的人易患抑郁。
随着更多研究成果的出现以及越来越多的现实情况,其他的研究者也意识到这个问题。
2006年,威斯康星-麦迪逊大学的保罗?派帕德及同事研究了抑郁与睡眠障碍性呼吸(SDB)的关系。睡眠呼吸暂停时,气管阻塞或缩小导致氧含量急剧下降,将睡者唤醒。他们随即抽取了800名男性和600名女性,在实验室对其进行SDB和抑郁测评,发现SDB症状从“最小”升到“微弱”,个体患抑郁的几率会上升一倍。抑郁不是引起睡眠失调的主要原因,因为睡眠障碍性呼吸源于身体因素。
丹尼尔?贝耶斯,宾夕法尼亚匹兹堡大学睡眠和时间生物学项目的医务总监发现,用苯二氮(用于制造镇静剂)治疗抑郁病人的睡眠问题能对其情绪混乱产生戏剧性效果。贝耶斯也延续了这种说法:有些病人的失眠导致了抑郁。
睡眠失调能同时解释其他心理疾病的典型行为。据去年5月发表的一篇评论,睡眠不足可引发躁郁症患者的躁狂症发作。斯迪克格尔得甚至认为睡眠能引起精神分裂相关的问题。健康人隔夜之后在动作技巧的任务上会有所提高,但斯迪克格尔得团队发现慢性精神分裂症患者不会这样。“我们已经认定这与程序学习中依赖于睡眠的部分的失效有关,”研究者如此写道。所以,根据他们的理论,提高睡眠质量有助于缓解这种症状。 |
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