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发现自己“阳了”怎么办？最全“指南”来了！快转给自己的家人
山西省中医院肺病二科 关炜

新冠病毒感染者居家治疗指南
做自己健康第一责任人


居家隔离的注意事项（1）单独居住：
①在条件允许的情况下，居家隔离人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间；
②尽量不离开隔离房间，避免与家人近距离接触，不得外出，谢绝会客。

（2）室内清洁：
1.如与家人共同居住，停止使用中央空调，保持隔离房间房门随时关闭，在隔离房间开门前，应先开窗通风再开门，平时至少每2-4小时开窗通风一次，每次20-30分钟；
2.做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒；
3.做好居室的日常清洁工作，对分泌物污染的物品或经常触摸的物品进行消毒；
4.桌椅、门把手等可使用500mg/L含氯（溴）消毒液（需按说明书配制使用）或1%过氧化氢消毒湿巾进行消毒（操作时戴好手套）；
5.体温计、手机等可使用75%医用酒精棉球或棉片擦拭消毒。

（3）经常洗手:
1.用洗手液或肥皂加流动水按“七步洗手法”正确洗手（七步洗手法：①洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液，掌心相对手指并拢，并相互揉搓。②洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。③洗掌侧的指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。④洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。 ⑤洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。⑥洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。⑦洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。）；
2.若与家人共同居住，隔离人员在触摸公共物品前要洗手，家人在触摸公共物品后要洗手。

（4）佩戴口罩：
隔离人员独处时可以不戴口罩，与共同隔离人员接触时需佩戴口罩，戴口罩前、丢弃使用过的口罩后，均需及时洗手。

（5）用品处理：
①不与家庭内其他成员共用生活用品，避免交叉污染；
②餐具使用后，可煮沸消毒或使用餐具消毒柜消毒；
③用过的纸巾、口罩及生活废弃物丢入专门的带盖垃圾桶内，交由工作人员专门处理。

（6）生活规律：
①保持充足休息，不熬夜；
②单独就餐，食物清淡、多样化，保证营养充足；
③保持平和心态，积极面对。

（7）主动监测：
积极配合每日上、下午各一次的体温测量并做好记录，如出现发热、咳嗽等症状，立即电话联系工作人员。

如果新冠病毒感染了居家如何处理？（1）居家治疗适用对象：
①未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；
②基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

（2）家居环境要求：
①在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间；
②家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

（3）居家治疗人员自我管理要求：
①健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，对于确认新冠感染的朋友，应该结合自身的情况，密切监测自己的相关症状，对于发热，咳嗽，咽喉肿痛，腹泻等不适症状，都可以通过服用相关的退热药物，止咳清咽的药物，止泻的药物等进行对应的症状改善性的治疗。也可以发挥我们的中医药优势，考虑结合自身的体质和相关症状，服用一些具有抗病毒作用的中药来缓解症状，缩短病程，但要注意的是，一定要对症应用，辨证施治。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

②控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。

③个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

④抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

（4）感染防控要求：
①每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。
②做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
③准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
④咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。
⑤不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。
⑥居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。
⑦如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。
⑧用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。
⑨被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

（5）结束居家治疗的条件：
如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

如何自我辨别病情发展情况？（1）轻症：多数轻症患者会出现呼吸道症状，例如干咳、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，也有部分轻症患者会出现一些不适的全身症状，例如乏力、发热、肌肉酸痛等。若患者本身免疫较强，也可能不伴有任何不适的临床症状。

（2）重症及危重症：①呼吸困难或气促，伴有明显的胸闷、胸痛及严重的缺氧症状；②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过三天；③原有基础疾病明显加重且不能控制；④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

新冠病毒感染者居家治疗推荐用药

症状	常用药物	适用人群及用法用量
发热	对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金荞除瘟颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等	须按药品说明书服用或咨询医生
咽干咽痛	牛黄清火胶囊、地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等
咳嗽咳痰	溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等
干咳无痰	福尔可定、右美沙芬等
流鼻涕	氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等
鼻塞	塞洛唑啉滴鼻剂
恶心/呕吐	桂利嗪、藿香正气水/胶囊
预防用药	益气除瘟颗粒

疫情之下，重点人群的健康牵动着每个家庭的心。老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？心血管疾病患者如何平安度过冬天？国务院联防联控机制13日举行新闻发布会，就相关热点问题作出回应。
老年人如何应对新冠肺炎疫情？预防第一
“从目前监测情况看，60岁及以上老年人接种疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群，严重的不良反应发生率和其他人群基本类似，在百万分之一以下。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说。
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明呼吁，老年人近期减少外出，特别是避免去人群比较聚集的密闭场所，尽可能减少接触外界环境。同时规律生活，不要太过紧张，保证营养，但也不要暴饮暴食，尽可能减少烟酒的接触。
老年人一旦感染，李燕明建议，少食多餐，避免出现呕吐，少量多次补充适量水分，保证睡眠。老年人要更加慎重使用退热药物，烧得越高用药越慎重，以防一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，还要避免多种药物共同使用。
此外，对于合并基础疾病的老年人，要加强基础疾病的管理。李燕明提示，不能因为害怕去医院取药而停药。一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重呼吸系统疾病的，或有严重心脏基础疾病的，或80岁以上高龄老人没有接种过新冠疫苗的，这些人群是高危人群中的高危，需格外重视观察监测。
孕产妇感染新冠病毒会否传染给胎儿？几乎不会
北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰说，从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后，发病率、症状、病程都和普通人群接近，症状主要还是上呼吸道感染，病程也基本是5至7天。
当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，可以多喝水，采用物理降温或者选择孕产妇可以用的中药。超过38.5摄氏度，可以选用对乙酰氨基酚治疗，这是对孕产妇相对安全的。要特别注意，退烧药要选用单一的药物，不要进行叠加，这样可以减少可能的肝肾损害。
“孕产妇要注意三个监测：体温、心率、血压，孕晚期的孕产妇还要做好胎动的监测。如果持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失、胸痛、胸闷、腹痛等，要及时和助产机构联系，及时就诊。”乔杰说。
“因为母体有胎盘这个非常好的保护屏障，孕产妇感染新冠病毒之后，几乎是不传染给胎儿的。”乔杰说，但如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话，还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩，可以母乳喂养。
儿童发烧需要立马去医院吗？视情况而定
孩子发烧，是否应立马去医院？北京儿童医院主任医师钱素云说，一定要看孩子的精神状态，如果孩子虽有发烧等症状，但精神挺好，特别是退烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。
钱素云表示，但如果发烧持续3天以上没有好转迹象，孩子精神不好，咳嗽进行性加重、影响到日常生活和睡眠，出现喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难等情况时，要去医院就诊。另外，3个月以下的小孩一旦出现发热，还是建议及时就诊。
“孩子发烧是经常会遇到的，对于6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，其中有一种就可以了；2至6个月的小孩，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚；2个月以内的小孩，不推荐常规使用退烧药物，可采用物理降温等措施并及时就诊。另外，也可以储备一些清热祛痰的药物。”钱素云说，不主张两种退烧药同时服用，也没必要交替服用。
心血管疾病患者感染会否导致原有病情加重？克服恐惧心理
“原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说，在家里一定要坚持治疗原有的疾病，一般都是冠心病、高血压或者心衰这样的疾病。
周玉杰介绍，除了高烧以后多喝水可能对心衰症状产生影响，治疗新冠肺炎的药物，比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。
“很多心脏病患者都是由于恐惧导致疾病加重，要克服这种心理。”周玉杰说，心血管疾病患者要合理膳食、戒烟限酒、适量运动，并保持心态平衡。
“长期服用心血管疾病防控药物的不要停药，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，还是到医院进一步诊断和治疗。”周玉杰说。
新华社记者 张泉 王琳琳 李恒（据新华社北京12月13日电）
来源： 四川日报