埃博拉病毒成为世界上第八大传染病

伤我心太深

在人类历史上犯下滔天罪行的传染病

文/奇云

有人形容：人类与传染病之间打的是一场永不 停息的战争。在这场战争中，聪明的人类已经彻底歼灭了天花，也 让脊髓灰质炎、麻风病等遭到重创。但是，传染病灭人之心不死，我们实在没有理由高枕无忧、掉以轻心。为了防疫警钟长鸣，夺取抗击甲型H1N1流感斗争的彻底胜利，让我们记住传染病在人类历史上所犯下的滔天罪行吧！　　

《被瘟疫侵袭的罗马城》 德洛内 (Delaunay Robert ，1885－1941)

异教徒的尸体罗列在罗马古老的街道旁，天空中阴云密布，垂死者痛苦地挣扎着。画面中唯一充满生机的是红衣和黑衣的善恶两天使，善良天使正指点着恶天使使用噩运的长矛敲击无神论者们的房门，而敲击的次数正表示了将有多少人死在该屋内。这幅画的题材取自于门世纪一位专门编撰圣人传记的意大利作家所著《黄金时代的故事》，以骇人的恐怖讲述了公元680年发生在罗马的大瘟疫。类似的故事在漫长的教会统治历史中常被提及，以反复告诫人们不接受耶稣赎罪的人将面临的恐怖结局。

鼠疫——危害最为惨烈的传染病

鼠疫无疑是人类历史上危害最为惨烈的传染病之一。这是一种由鼠疫杆菌引起的疾病，啮齿类动物（特别是野鼠和家鼠）和它们身上的蚤类携带该病菌，并传播给人或其他动物。

《圣经》记述，公元前7世纪围困耶路撒冷的亚述大军一夜之间死亡高达18.5万人。按照希腊史学家昔罗多德的解释，这是一次突然爆发的鼠疫大流行。

人类历史上首次世界性大流行发生于公元6世纪（520年—565年），起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人。时值埃塞俄比亚的查士丁尼王朝，此次流行便以“查士丁尼瘟疫”之名载入史册。这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。

第二次大流行发生于公元14世纪（1346年—1665年），当时被称为“黑死病”的鼠疫横行欧洲。1347年的某一天，意大利商人驾驶着这艘满载 香料的船只来到黑海港口，停靠在港口城市热亚那的一座仓库旁边。船上的老鼠跑到岸上，进入了仓库。过了一段时 间，热亚那的居民相继患上了淋巴结肿大的病症。患者病 死后全身皮肤呈黑紫色，情景特别恐怖。没过多久，这种病 便迅速在整个欧洲蔓延开来，从一个城市传播到另一个城 市，从一个国家蔓延到另一个国家，死亡的阴影笼罩着整个欧洲大地。鼠疫流行了整整3年，欧洲人民在惶惶不安 中度日。这次鼠疫大流行，使得欧洲不少城镇人口灭绝，死 亡人数高达2500万，占当时欧洲总人口的1／3。

第三次大流行始于19世纪末（1894年），它是突然爆发的，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。其特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。另一个特点是疾病控制比前两次迅速、彻底，原因是当时已发现了鼠疫的病原体——鼠疫杆菌，初步弄清了鼠疫的传染源和传播途径，并加强了国际检疫措施，使人类与鼠疫的斗争进入了科学阶段。

伦敦大瘟疫（1665-1666）. 伦敦大瘟疫是指一场于1665年到1666年发生在英格兰的大规模瘟疫。在这场瘟疫中，有七万五千到十万人丧生，超过当时伦敦总人口的五分之一。

1894年，中国华南爆发鼠疫，并传播至香港。法国细菌学家亚历山大·叶赫森(Alexandre Yersin)在香港的病人身上分离出引致鼠疫的细菌。

鼠疫的病原体——鼠疫杆菌

                                                     

天花——连皇帝性命也不放过

爱德华·琴纳是一名英国医生，以研究及推广牛痘疫苗，防止天花而闻名，被称为免疫学之父。

玛丽二世（1662年4月30日—1694年12月28日）

天花袭击的对象不限于低下阶层，皇室贵族亦同样不能幸免。除了古埃及的拉美西斯五世之外，死于天花的皇帝还包括中国清朝的顺治帝和同治帝（一说是梅毒）、英格兰的玛丽二世、法国的路易十五和俄罗斯的彼得二世等等。至于曾患天花而庆幸痊愈的国家元首，包括康熙帝，英格兰的伊丽莎白一世和美国总统华盛顿、林肯等等。

1798年，英国医生爱德华·詹纳在自己的病人当中，偶然的机会下发现挤牛奶的女工似乎没有得天花的病例，于是经过研究之后，他发现是这些牛只身上的牛痘病毒都曾经感染给女工们，而这些女工们在痊愈后便终生对牛痘免疫。又发现曾患牛痘的病人不会再患同样的疾病，同时对天花也能终身免疫。因此牛痘病毒与天花病毒有一定关系，得过牛痘的女工们也对刚好能对天花病毒终生免疫。透过把含有牛痘的溶液涂在健康的人身上，他们便会对天花产生免疫力。于是爱德华·詹纳便致力研发牛痘疫苗接种。在这些过程中，他饱受抨击与批评，人们甚至讥笑他说：种过牛痘疫苗的人们会长出牛角，牛毛来（上图）。

天花病毒（学名Orthopoxvirus variola）外形近似长方体，其边长为400纳米。这是一般光学显微镜刚刚可以分辨的长度。天花病毒也是最大的可以在人体内致病的病毒。

天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病。得病后死亡率极高，一般可达２５ ％，有时甚至高到４０％。不死者也脸上留下永久性的麻点疤痕或失明。我国民间有俗语说 ：“生了孩子只一半，出了天花才算全。”可见天花危害之严重。早在3千多年前，人们在埃及木乃伊上，已见到天花的疤痕，印度在西元前六 世纪也有此病。中世纪时，天花在世界各国广泛流行，几乎有１０％的居民死于天 花，5个人中即有1个人面上有麻点，甚至皇帝也无法幸免。法皇路易十五、英国 女王玛丽二世、德皇约瑟一世、俄皇彼得二世等，都是感染天花而死的。18世纪 ，欧洲人死于天花的人数达一亿五千万以上。流行在美洲的天花，是16世纪时由西班 牙人带入的。1872年美国流行天花，仅费城市就有2585人死亡 。在俄国，从1900年到1909年的10年中，死于天花者达50万人，可见天 花是一种极其凶险的传染病。

在人类历史上，天花流行往往伴随着军事行动而发生，造成战斗减员常大大超过武器杀伤引起的战斗减员。在公元１１～１３世纪，罗马教皇组织十字军远征，在此期间，由于天花在军内流行，致使十字军几乎被毁灭。1520年，天花就随着一个受感染的奴隶从古巴抵达墨西哥。在那里有一个高度发达的阿兹特克帝国。阿兹特克对天花没有什么抵抗力，在大肆流行的瘟疫面前他们失去了一半的人口，其中包括皇帝。侥幸不死的人也被这种怪病搞得筋疲力尽，无心抵挡欧洲殖民者。到1618年，墨西哥原来的2000万人口锐减到160万左右。他们怎么也想不明白，天花为何只杀死印第安人，而入侵者却安然无恙？最后只能归之于白种人的上帝要胜过他们所崇拜的神灵，这是愤怒的上帝对他们的惩罚！从此他们不再抗争，而是驯服地成为基督教的信徒和西班牙统治下的温顺良民。墨西哥就此成为西班牙的附属国。２０世纪最后一次天花病毒流行是１９７７年，发生在非洲的索马里，并一度引起全球性恐慌。如今，人类已经彻底消灭天花。

霍乱———来自污水中的恶魔

1817年的印度连降暴雨，导致恒河泛滥成灾，洪水淹没了两岸，霍乱瘟神趁机发作；加上印度人有水葬的习俗，病死的尸体被投入恒河随波逐流，使疫病迅速在恒河中下游乃至全印度流行开来。

1848—1849年，霍乱在英国第二次爆发，这次霍乱使13万人丧生。虽然当时世界许多国家都经历过霍乱并且经受了重大创伤，但是，对于霍乱的成因并无定论，更多的人包括医生们猜测霍乱是通过污浊的空气或与病人的接触传染的，当时还流行一种看法，认为瘟疫起源于土壤中一种有毒的“瘴气”。

1849年，英国著名的麻醉专家约翰·斯诺博士发表于关于霍乱传播问题的文章，他认为霍乱并非通过呼吸道传染，而是经过食道传染，病人的粪便中带有病菌，这种病菌一旦进入饮水源中，被他人饮用，病菌就传染给了他人。虽然当时破烂不堪、居住拥挤、卫生条件极差的居住环境比比皆是，但人们还是没把这样的情况和霍乱的传播联系起来，斯诺博士的“粪便传播说”在当时是破天荒的。

2008年津巴布韦霍乱疫情

霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。

霍乱是由污水中的霍乱弧菌引起的急性传染病。在历史上，霍乱在印度和东南亚常有发生，霍乱迅速流行而事先没有预兆。在1817年，一种特别严重和致命的霍乱病在印度加尔各答地区突然流行。在此后的15年中，霍乱向西传到世界其他大多数地方。与较早发生的黑死病相似，它是通过旅行者、商人和水手播出去的。当报道说，霍乱开始从印度北部、阿富汗和波斯（即今伊朗）传到欧洲后，欧洲人开始惊慌起来。到1830年，霍乱已传到俄罗斯，因而有些欧洲国家试图限制旅行者入境。在英吉利海峡，英国军舰拦截从疫病流行地区驶来的货船。但是霍乱病仍在蔓延。到1831年，霍乱病传到英国，致使7.8万人丧生。然后船舶又载着霍乱病越过大西洋，传到北美。

1817年—1923年的百余年间，先后有过6次世界霍乱大流行。在那个时候，人们不知道用什么药物来治疗这种疾病，所以得了此病便活不成了。每20个俄罗斯人中就有一人死于1830年那次霍乱爆发，每30个波兰人中也有一人死于该病。到1832年，霍乱才逐渐消失。第7次世界霍乱大流行至1961年开始，历时30余年，这在霍乱流行史上是空前的。1997年7月，霍乱在扎伊尔的卢旺达难民中大规模爆发，造成7万人感染，1.2万人死亡。

英国医生约翰.斯诺证明，霍乱是通过受污染的饮用水来传播的。他追查到1854年伦敦霍乱爆发的根源，是一条街道上已被脏水污染的一台水泵。他的研究表明，向各户人家供给纯净饮用水十分重要。1883年的第5次大流行，德国医生罗伯特.科赫从病人粪便中分离出病原体霍乱弧菌，并提出了判断病原体的“科赫法则”。

斑疹伤寒——战争的附属物

在30年之战中，据估计约8百万德国人丧身于黑死病和斑疹伤寒。1812年拿破伦从莫斯科撤退时，比起被俄国人枪杀的，更多的法国士兵死于伤寒。

在布尔战争期间，死于伤寒的士兵远比死于战伤的要多。

夏尔·朱尔·亨利·尼科勒（Charles Jules Henri Nicolle，1866年9月21日－1936年2月28日）是一位法国细菌学家，曾经因为关于辨认出虱子为斑疹伤寒的传染者，而获得1928年诺贝尔生理学或医学奖。

伤寒玛丽，本名叫玛丽·梅伦(mary mallon)，1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国，从事家庭厨工。她看上去身体健康并无疾病，10年中她先后为8户人家操厨，造成伤寒杆菌污染食物，导致200多人相继患了伤寒。当最终被证实为传播病菌的人后，她被扣留并隔离。

伤寒杆菌

斑疹伤寒是由立克次氏体（Rickettsia prowa zekii）这一微生物通过体虱传播的急性传染病。

1812年春，法国的拿破仑带领一支60万人的军队去惩罚沙皇。但他绝对想不到，他这次富有历史意义的远征计划，竟被一些小小的体虱所破坏。拿破仑在攻陷莫斯科之后，发现了第一例斑疹伤寒病人，随后患此病的越来越多。等拿破仑决定离开莫斯科这座空城回国时，已经有成千上万的人病倒。这些士兵因为无力行动，被部队沿途遗弃。骚扰、追赶法军的俄国军队同样也流行斑疹伤寒。在整个战役中，大概有6万俄国人病死。但法军损失更为惨重，仅仅在立陶宛的维尔纽斯，就有3万被遗弃的士兵死亡。拿破仑所率领的60万军队最终只有极少数到达华沙，斑疹伤寒是一个主要原因。因此，麦克米伦公司出版的一本《医学史百科辞典》说：“1812年的斑疹伤寒是战争的附属物”。其实，岂止是1812年的拿破仑战争，综观医学的历史，可以说，每一次战争，斑疹伤寒几乎都是它的附属物。

在1918～1922年间，前苏联和东欧有3000万人曾患本病，约300万人死亡。中国自1850年至1934年间，由于灾荒、战争等原因，曾发生15次较大的流行，波及全国大部分地区。1943年10月，正值第二次世界大战时期，斑疹伤寒在意大利南部港口那不勒斯流 行起来，这种病是由虱子作媒介的急性传染病，死亡率较高。在当时战争条件下，让 人们全部脱掉所穿的衣服，将其焚毁，再换上新衣服是难以做到的。于是，有人想到 了农药滴滴涕（DDT），用它来毒死虱子。1944年1月，在那不勒斯开始大面积使用DDT，无论军人还是老百姓，都要排起队 来喷洒DDT溶液。3周之后，虱子被彻底消灭了，人类历史上第一次制止了斑疹伤寒病 的流行，从而有力地显示了DDT 在防治斑疹伤寒及由其他节肢动物传播的疾病方面的 重大功效，从此，DDT名扬世界。近年来，流行性斑疹伤寒的发病已大为减少，主要见于非洲，尤以埃寒俄比亚为多。

流感——20世纪最可恶的疫情

西班牙流感期间， Camp Funston 的紧急军事医院。

1957年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。照片展示了一座位于丹麦哥本哈根的临时救助站。大批流感患者挤进了这座设在海军船坞的临时医院。

19世纪，城市的兴起与船运业的发展令人们的活动范围急剧扩大。1837年，德国柏林遭遇了一次极为严重的流感大流行，当年1月份该市的死亡率甚至超过了出生率。同样因为流感大流行的原因，西班牙巴塞罗那市的商业被彻底摧毁。图片展示的是一座1890年的临时医院，当时俄罗斯正经历着一场大规模流感。

为了应对1918年的流感大流行，美国西雅图街头的警察戴上了口罩。

1918年，马萨诸塞州的帆布帐篷内，护士在照顾西班牙流感患者

西班牙流感期间，马萨诸塞州的 Emery Hill，放尸体的帐篷（1919年5月29日）。

图中左边的是古希腊医生希波克拉底（大约生活在公元前460一公元前337年），他通常被人们认为是“医药之父”。在其著作中，希波克拉底描绘了一些类似于流感的症状。但是历史上最早关于大流行病的记载始于1580年。当时，菲利普二世执掌着西班牙的政权。科学家认为，正是菲利普二世的军队将某种致命病毒转播到欧洲其他地区。

18世纪，人类见证了三次流感大流行及两次传染病爆发。正如图片所展示的一样，医生竭尽全力去挽救病人的生命。但是，在18世纪医生还无法认清传染性病毒的危害，因此难以有效解决传染病的爆发。

H5N1型禽流感病毒

甲型H1N1流感病毒

    对于人类来说，有时候表面上并不猛烈的传染病有可能造成巨大的危害，流感就是一个例子。有些专家甚至认为，

20世纪最可怕的疫情就是流行性感冒。据统计，流感病毒每40年会大范围肆虐一回。其中，1742年—1743年由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的东欧人；1889年—1894年席卷西欧的“俄罗斯流感”，发病广泛、死亡率很高，造成严重影响。

1918—1919年的世界流感大流行是人类受害最深、付出代价最大的一次都市传染病大流行。那次的疫情源起于美国坎萨斯州一军营，后来扩大传染，渡海到欧洲参加世界大战的150万美国兵士中，据说大部分身上都感染病毒。在欧洲的战壕中，联军在拥挤空间中并肩作战，那正是病毒的温床。随着军队南征北讨，病毒不断变种以适应新环境，在意大利、德国、法国大面积传播开去。最后奋战发生在西班牙，因为大量军士涌入，病毒也经过一段时间演化后更加致命，西班牙因此成为最严重疫区，有800万人受感染。这次流感仅持续6个月，却在全球夺走了2000万—4000万人的 性命。而第一次世界大战历经4年，也不过使1500万人丧 生。这场流感的意外功劳是促使长达4年之久的第一次世 界大战偃旗息鼓，因为交战双方再也没有人力、兵力和资 金维持这场战争了。

1957年—1958年“亚洲流感”导致280万人死亡；1968年—1969年“香港流感A”流行，美国出现了103万有生命危险的病例，有3.4万人死亡。自1968年以后，世界范围的流感几乎每隔几年就发生一次，最近一次大流行是在1999年11月至2000年4月，欧洲、美洲、亚洲均发生中度以上流感爆发流行，其中最为严重的为法国，流行高峰时发病率达每10万人861人感染。我国受到的危害也较为严重。以北京为例，1998年至1999年流感流行期间，流行高峰时发病率高达26.49%，非高峰期也有10%的发病率。

艾滋病——跨世纪的瘟疫

西诺西，艾滋病病毒发现者之一，与豪森、蒙塔尼共享2008年度诺贝尔生理学或医学奖。

蒙塔尼，艾滋病病毒发现者之一，与西诺西、豪森共享2008年度诺贝尔生理学或医学奖。

扫描式电子显微镜视野下可见，艾滋病毒（HIV-1病毒）正从培养出来的淋巴球出芽，准备进一步散布开来

艾滋病病毒示意图

艾滋病（AIDS）全称为“获得性免疫缺陷综合症”，是由艾滋病毒——人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。古往今来，人类经历了无数次惨绝人寰的瘟疫和战争。但是，没有任何一次的瘟疫和战争让人类陷入如此巨大的惊慌和恐惧；没有任何一次的瘟疫和战争对社会产生了如此强大的冲击。

根据报告显示，2002年全球已有300万人死于艾滋病，新感染艾滋病病毒的人数约有500万。现在，世界上艾滋病发病最严重的地区仍然是非洲，紧随其后的是亚洲和太平洋地区，东欧和中亚则是艾滋病增长最快的地区。目前全球艾滋病病毒感染者的总数已经达到4200万人，

艾滋病之所以猖狂于全球，就在于艾滋病病毒侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。到目前为止，仍未发现有效的疫苗和治疗方法。艾滋病是医学史上最严重的流行病之一。它不仅仅是一场程度难以想象的人类悲剧，由于艾滋病带来的政治动荡的可能性，它也是对世界安全的威胁。在一些国家，千村薜荔，万户萧疏……无人能够幸免这个幽灵的侵袭。

中国是一个艾滋病正处于快速增长中的社会。根据卫生部工作情况通报显示，2002年上半年，我国报告发现艾滋病病毒感染人数比去年同期增长了16.7%，虽然增长幅度有所下降，但累计感染总人数已增长到100万人。如果不采取积极有效的措施，到2010年我国实际艾滋病病毒感染人数将达到1000万人。根据世界银行的研究，当一个国家艾滋病达到普遍流行的程度时，这个国家的人均国内生产总值将下降0.5%。对中国来说，这意味着411亿元的损失。危险已经迫在眉睫，这将是一场只有全民参与才能取得胜利的战斗！

克雅氏症—— 来自“疯牛”的袭击

欧洲疯牛病的流行，使全世界都在关注克雅氏症（CJD），它是致命的海绵形脑病的一种，使患者脑组织的某些部位出现空洞。

有学者相信，穴居人由于吃死人，而受到疯牛病的感染，导致灭绝。

史坦利·布鲁希纳在引起人类脑神经退化而成痴呆的雅各氏病(CJD) 病原体的研究中，发现了朊病毒（Prion）,并在其致病机理的研究方面做出了杰出贡献，因此荣获了1997年诺贝尔生理或医学奖。

病人大脑组织切片，左：海绵状病变及周围的沉淀斑，右：淀粉样蛋白沉淀。

20世纪90年代爆发的疯牛病让英国政府吃尽了苦头。事情的原委是这样的：1986年，英国兽医研究室发现一些牛的行为异常，经过检验，他们发现在这些牛身上有一种新型蛋白颗粒病毒，可以导致牛脑组织海绵化，于是他们把这种新发现的传染病称作“牛脑海绵状病”，简称“疯牛病”。1989年，英国政府发布禁令，禁止食用牛脑、牛脊椎等器官。这引起了公众的怀疑，认为疯牛病可能传染给人类。英国政府为了避免引起公众恐慌和保住巨大的牛肉出口额，发表报告称疯牛病不会传染给人类。其实，早在1996年，英国一个叫史蒂芬的年轻人惨死于与“疯牛病”有关的疾病。直到1996年，英国政府才在医学报告中承认，一种人类脑科疾病与疯牛病有关联，人类也感染上了疯牛病。研究者把疯牛病的人类传染形式叫克雅氏症（CJD）。近几年来西欧各国都先后出现了身患“克雅氏症”的病人，而且人数也越来越多，“克雅氏症”的蔓延呈现出惊人的势头。为了避免“克雅氏症”蔓延，英国不得不把数以十万计的牛屠宰焚烧，造成了巨大的经济损失。2000年10月，英国政府发表了疯牛病报告，为自己的错误行为道歉。2000年10月28日，年仅14岁的英国小女孩左薇因患疯牛病变异的“克雅氏症”离开了人世，成了英国患此种病而死的年纪最小的人。小左薇曾经是一个天真可爱的聪明姑娘。有一天早上她起床后突然完全变成了另一个可怕的模样：神情迷乱，语无伦次，全身酥软，举止怪异，几乎什么事情也不能自理了。经过医生诊断，很快确认为她患上了疯牛病引起的“克雅氏症”。根据她妈妈海伦的回忆，小左薇从小的确很爱吃一种夹牛肉的汉堡，这使她成了英国人因感染“克雅氏症”而死的第86位亡灵。

科学家的最新研究发现，疯牛病病原体朊病毒蛋白（Prion Protein, PrP）异常顽强，在牛尸体经高温焚毁后，仍存留于灰烬中，并随着尸灰的掩埋，逐渐渗入土壤里！朊病毒是一种新型的蛋白感染因子，1983年“植物和动物亚病毒病源：类病毒和朊病毒国际会议”正式把朊病毒归入亚病毒领域。它能引起人和动物的可转移性神经退化疾病，如人的震颤病（KURU病）、克雅氏症（CJD）、吉斯综合症（GSS）和致死性家族失眠症（FFI）以及动物的羊瘙痒病（Scrapie）、牛海绵脑病（BSE，俗称疯牛病）和鹿、猫、水貂等的海绵脑病。这些疾病的共同特征是使生物体产生认知和运动功能的严重衰退直至死亡。其临床表现为脑组织的海绵体化、空泡化、星形胶质细胞和微小胶质细胞的形成以及致病型蛋白积累，无免疫反应。大量试验证明，这些疾病是由于细胞正常蛋白的错误折叠形成的致病蛋白——朊病毒蛋白在脑中积累而引起的。1995年英国疯牛病的大规模爆发及有12人已确诊因食用病牛肉受到传染而患克雅氏症病，使朊病毒的研究再度成为热点。患上克雅氏症状的人临死的时候情形非常恐怖，往往惊惶失常，口里说着胡话，脑海里出现着各种错乱和可怕的图景，连身体也失去平衡感。这是因为，已经进入人脑细胞的朊病毒在发病的时候变异扩张如锯齿，在人的大脑中撑出无数个可怕的小洞，造成人的异常痛苦、恐怖和精神错乱。更为可怕的是，一旦患上这种病，患者根本不知道，潜伏期一般长达10年，一旦发病则离死期不远，几乎没有任何办法治疗。

埃博拉——最致命的恐怖杀手

图中的家族因埃博拉病毒失去了15位亲人

防疫工作人员在进行环境消毒

1976的一张照片，扎伊尔金沙萨市的Ngaliema医院接受治疗的埃博拉病人。

电子显微镜下的埃博拉病毒

埃博拉病毒显微照片

“埃博拉”是扎伊尔（即现在的刚果民主共和国）北部的一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒光顾这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，致使数百生灵涂炭，有的家庭甚至无一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。1979年，“埃博拉”病毒又肆虐苏丹，一时尸横遍野。经过两次“暴行”后，“埃博拉”病毒随之神秘地销声匿迹15年，变得无影无踪。1994年12月，在加蓬又发现此病。1995年1月起在扎伊尔及1996年2月起在加蓬暴发流行：在扎伊尔基奎特（Kikwit）市发病316例，死245例，病死率78％；在加蓬奥果韦伊温多（Ogooue Ivindo）发病46例，死31例，病死率67.4％。据世界卫生组织公布的最新数字显示，埃博拉病毒的最近一次大规模爆发是在2000年，当时乌干达有224人死亡。2003年3月，埃博拉病毒又在刚果共和国刚果（布）爆发，造成100人死亡，同时还以极快的速度杀死了当地一个自然保护区内三分之二的大猩猩。一些科学家认为这 次病毒的爆发是由于当地人吃了被感染病毒的大猩猩肉而引起的。自从1976年世界上首次发现埃博拉病毒以来，全球共发现大约1600人被感染，其中约1000人已死亡。　 目前，医学界尚未找到预防埃博拉病毒的疫苗和其来源，也没有发现有效的治疗方法。

埃博拉出血热是人类所知的几种最致命的疾病中的 一种，临床研究表明，一旦感染此病，死亡率将高达50％—90％。埃博拉病毒通过感染者的血液、体液、精液等传播， 潜伏期约为3周。埃博拉病毒的初期症状为突然发烧、全 身无力、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。接着，感染者会呕吐、腹 泻、肾脏和肝脏功能受损，最后内脏器官和皮肤都会出血，血液从七窍喷射而出。1995年，好莱坞推出了影片《蔓延》，在银幕上再现了埃博拉病毒夺取人命的恐怖景象，令全球观众对埃博拉病毒闻名色变。尽管医学家们绞尽脑汁，作过许多探索，但埃博拉病毒的真实“身份”，至今仍为不解之谜。“埃博拉”病毒是人类有史以来所知道的最可怕的病毒之一，病人一旦感染这种病毒，实际上几近自己给自己判了死刑。用一位医生的话来说，感染上“埃博拉”的人会在你面前“融化”掉。惟一的阻止病毒蔓延的方法就是把已经感染的病人完全隔离开来。

登革热——近年全球大流行

登革热病毒

登革热是一种由蚊子传播登革病毒引起的地区性流行急性传染病，死亡率一般在0.1%左右，但东南亚某些地区病死率有时可高达30％至40%。最早有记录的登革热发生在1779年，在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城暴发。

在20世纪的50—70年代，登革热的分布只局限于少数国家。80年代，登革热迅速扩散，主要流行区分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90％的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5％，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。在1993~1997年间，世界卫生组织（WHO）西太平洋区域37个国家和地区中的29个有登革热病例报道。15个国家每年都或多或少有病例报道，其中包括柬埔寨、中国、老挝、马来西亚、菲律宾、新加坡、越南及一些太平洋岛国和地区。这一区域共报道登革热552088例，其中70%来自越南。目前登革热已经成为东南亚、太平洋岛屿、加勒比海、中南美洲地区重要的公共卫生问题。可喜的是，大部分登革热流行国家病死率下降，原因在于医学界对病原的更深入了解和治疗手段的进步。总的来说，这一区域的病死率已下降到1%。然而，有些国家的病死率仍高居4%，是因为诸如发病高峰期能否入院就医等因素的影响。在一些新的工业国家，如马来西亚和新加坡登革热发病率一度下降，源于成功实施的传播媒介控制项目，但是从1994年又开始有大量病例的报道。古巴1981年登革热的流行是美洲出现登革热流行的一个重要的里程碑，共报导病例344203例，10312例符合世界卫生组织（WHO） 制定的二级至四级标准；死亡158例，其中101例是15岁以下的儿童。登革热几乎每年都在世界范围内出现。1998年泰国曾发生较重的疫情，约30万人染病。2001年泰国被传染上登革热的人近４万，死亡180人。死者大多数是９岁以下的儿童，首都曼谷的患者约有１０００人。 在泰国周边的柬埔寨、越南、菲律宾、马来西亚、印尼，南亚地区如孟加拉国，拉丁美洲的巴西、委内瑞拉、玻利维亚、秘鲁等国家2001年都出现过疫情，其中柬埔寨、菲律宾更严重，政府采取的防范措施也更严格。据菲律宾官方公布的统计数字，菲律宾2001年患登革热的人数达7940人。患者大多数是１岁以下的婴儿和40岁以上的中老年人。首都马尼拉地区患者最多，已达1614人。2001年1—8月份，越南登革热患者已达18674人，比2000年同期增长51％，其中有44人死亡。越南西部地区的登革热患者人数增长213％，北方地区增长123％，中部地区增长143％。胡志明市也有1374名登革热患者，其中已有3人死亡。孟加拉国首都达卡市近日爆发登革热疫情，有18000多人被传染。登革热（dengue fever）疫情在巴西不断蔓延；病魔攻城略地，肆虐全国。2001年全国共有39．1万人被传染上登革热，比上一年增加了63％，其中可导致死亡的出血性登革热病例也从2000年的51例猛增到675例，导致28人死亡。登革热流行多突然发生，不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行。由于本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。 来势凶猛的登革热疫情，着实让世人惶恐不安！

一场没有硝烟的持久战！

在世界历史上，任何一次传染病的大流行，都是人类文明进程所带来的。反过来，每一次大规模的传染病流行，又对人类文明本身产生极其巨大而深远的影响。这里我们就要先讲人类历史上传染病大规模流行的最重要的几个渠道。第一个渠道是战争，大规模的征战使得士兵们从一个地方跑到很远的另外地方——今天有的传染病名字仍然保留着战争带来传染的痕迹，像“非洲军团病”就是典型。第二个渠道是通商，商人们从一个地方到很远的另外地方。第三个渠道是传教士的宗教活动。这些都是有规模的远距离人口流动的几种分类。我们现在所知道的历史上最重要的传染病之大规模流行，都是人类文明进化带来的。它们是人类文明进程中付出的非常惨重的代价，对人类本身提出了严重的挑战。

人类文明进化到了今天，传染病毕竟是少多了。但是我们要知道，人类文明在进化，技术手段在进化，病毒、细菌等病原体也在进化。更重要的是，那些使得人类文明进化的技术手段本身也帮助了病原体的扩散。我们今天是一个全球化加速的时代，其实全球化历来就是人类文明的一部分。人群跟人群之间的交往不断密切，以前要好几代人才来一次的对于众多区域不同社会、不同民族造成伤害的传染病大流行，随着现代交通工具的快捷频繁，随着国际贸易的频繁，随着人口流动的频繁，随着各类新型食品的运来运去，就可能使得以前那些地方性传染病，很容易就变成一个大范围扩散的传染病，除非你能很快找到对付它的办法。应该说，今天的城市化和全球化使得人们交往更加密集、快速、频繁，也使得地方性传染病变成大面积传染病的可能性大大增高了。这是人类为全球化付出的代价。全球化包括了疾病的全球化。与被捕食者和捕食者之间的竞赛相似，宿主和寄生的病原体之间不断升级的“军备竞赛”代价极高。我们正在与病原微生物进行一场不屈不挠的、全力以赴的战争，这是一场没有硝烟的持久战！

当然，无论是18世纪全球流行的鼠疫、还是1918年的流行感冒，无论是多少年来困惑世人的天花，还是伴随着战争而肆虐无忌的霍乱......关注历史灾难不难发现，人类与流行疾病的斗争总是以人类的胜利而告终。这毫无疑问是历史，但是在这些胜利的背后也许积累的汗水、泪水甚至是血水才是历史的真谛。历史一次又一次的告诉我们，当人类的汗水流淌在一起、当人类的目光交织在一起、当人类的手紧紧地握在一起，这一副药，将治愈世界上所有可怕的瘟疫，毕竟，书写历史的是智慧、是生命，而从来就不是病魔。

女王大人

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