HIV病毒到底是哪里来的?

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给大家讲一个HIV世界的一个很悲惨的故事……可能是历史上最早的背锅受害人之一。
这个人的名字叫做Gatan Dugas，一个加拿大空哥。
我看到很多答案已经都说过了，现在普遍科学家们都认可艾滋病来源于非洲的猩猩这个观点，也就是黑猩猩体内的SIV（猴子免疫缺陷病毒）病毒变异后传播到了人类的身上。
当然也没有有些人想的那么夸张，比如人类和猩猩的不纯洁关系之类的，而是非洲的一些国家会捕食猿猴，可能在捕杀或者食用的过程中感染了病毒，也有可能是有人被带有SIV病毒的猿类咬伤或者抓伤感染。[1]
但是，想要找到首例感染HIV病毒的人难度是非常大的。然鹅，这个世界总会有一些运气不太好，被用来“背锅”的人。我接下来想要讲的这个悲伤的故事的主人公-- 盖尔坦.杜加，就是这样的一个人。
首先，我们要理解“Patient Zero”这个概念，0号病人，也就是初始病例。
在艾滋病界，有一个不灭的传说，就是这个名叫Dugas的人，在很长的一段时间里，他都被认为是HIV病毒的0号病人。
Dugas是个加拿大空哥，传言中的他乱交，私生活不检点，应该是再海地或者非洲一代国家感染了HIV，并且在他1984年去世之前传染给了数十甚至数百名男子。
当然，后来的研究调查证明他其实是无辜的，研究人员读血液样本进行了研究，报告说明，HIV病毒在1967年进入美国，从扎伊尔传播到海地，然后于1971年传播到纽约市，在1976年传播到旧金山。
然而Dugas是1974年才来到的纽约。
更牛逼的是，就连Patient 0 这个称号，其实也是一个误会（这个后文中我会讲到）：

The researchers found that Dugas was not even called Patient Zero but ‘Patient O’, for ‘Outside Southern California.”当年的研究人员居然发现Patient Zero这个来源于Patient O（字母O），O代表Outside Southern California，也就是说，字母O被错认成了数字0.

当时的研究用代号代表病人，LA代表洛杉矶，NY代表纽约，由于Dugas是唯一一个加拿大人，就用了字母O来表示--> Outside Southern California
1981年，美国疾控中心发布了一篇报告，上面称在1980年10月-1981年4月之间，有5名同性恋男性被确诊患有肺孢子虫肺炎，其中两位患者已经死亡，5名患者都确认了曾经或者现在又巨细胞病毒感染和念珠菌粘膜感染（这些其实都是艾滋病的症状）。
1984年，一篇文章研究了40名患有卡波西肉瘤（艾滋病后期常见症状）的患者，均为男同性恋，这40名研究对象其中有8名男子都和Dugas有过性关系（4个在纽约，4个在南加州）。当时给Dugas的代称是“Patient O”（见上文），当时他跟研究人员说他大约与250名男子发生了关系。
不过当时的研究认为艾滋的症状是在10个月之内就会出现，但是实际上很多后期的艾滋症状需要很多年才会出现，所以很多患者可能在遇到Dugas之前就已经感染了HIV病毒。
当然，还有一个原因就是因为Dugas真的非常配合调查，他自己有记日记的习惯，他给了研究者72个人的名字，其他还有很多就是酒吧遇到的也没记住名字的人。
文章发布后，媒体为了噱头，并没有求证，而是大肆的宣传Dugas就是把艾滋病带来美国的元凶。虽然没有提及姓名，但是也告诉了美国人有一个加拿大空哥就是美国艾滋病的源头。
而且由于当时同性恋圈子本来也不大，很多人都知道了Dugas就是“罪魁祸首”。
1984年，这个可怜的背锅侠在年仅31岁的时候就离开了人世。而且还在临死前都背着一个莫须有的罪名。
在他死后，有一名叫做Randy Shilts的记者又一次让这个事情发酵。他在1987年出了一本畅销书，叫做“And the Band Played On”
Shilts是一名旧金山的同性恋记者，在1994年死于艾滋病。
他在写书的时候，挖出了1984年那次研究的参与者姓名，并且指认了Dugas就是那个报纸上所说的空哥，当时Shilts并没有说Dugas就是0号病人，但是他也把Dugas妖魔化成了一个病毒的蓄意传播者，他在书中说Dugas不遵从医生的意见的去随便和别人发生关系，之后还跟别人说他有“同性恋癌”，并且已经传染给对方。

Although Mr. Shilts did not accuse Mr. Dugas of starting the American epidemic, he demonized him as a deliberate spreader of the virus who ignored a doctor’s demand that he stop having unprotected sex, and coldbloodedly told some sex partners that he had “gay cancer” and now they might get it.[2]

不仅如此，Shilts在他的书中也反复的提到了“patient 0”，奠定了Dugas在艾滋病传播上的影响力。此书把Dugas描述成一个“不要脸的男同性恋”。
后续紧接着就出现了下图一系列报道，很多不求证的媒体直接把Dugas说成是把艾滋带来美国的第一人。
而后，2016年，科学家通过血液样本为Dugas平反，并且很多事情现在又被挖出来从新分析，我们才发现们当年的“0号病人”居然只是一个替罪羔羊。
认识Dugas的人说，Dugas并不是Shilts说的那样反社会，而是一个很好的人，他很善良也很活泼，在Dugas去世前，他还积极参加很多非营利组织的活动去帮助感染HIV病毒的人。[3]
不光如此，Dugas在艾滋病的研究上起到了很大的作用，他当时特地飞到亚特兰大的CDC捐献了他的血液样本，还给CDC提供了他可以提供的潜在患者姓名。

"I think this is crucial," the University of Arizona's Worobey says. "In a way, it's not that surprising that you could place Dugas at the center of a cluster, because I'm quite certain he shared more names of people [who were lovers] than any other person in that study. So there's a kind of ascertainment bias[in Darrow's study]."[4]

你可以说Dugas传播了艾滋病，但是可以肯定的是，他比其他人都分享了潜在患者的名字，所以让很多人对他也产生了偏见。
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2019.3.6
本日得到“伦敦病人”为世界上第二例治愈艾滋病，早先感染HIV后又患霍奇金淋巴瘤（一种血液癌），所抑制的细胞为没用HIV受体的CCR5 delta 32变异。故能抵抗HIV的侵入。
原答案
题主所提问的是艾滋病病毒怎么来的，很多人都是再说这个病是怎么从动物传播至人身上的，所以大部分答案都是答非所问。HIV翻译中文并不是艾滋病也不是人获得性免疫缺陷综合征而是人获得性免疫缺陷综合征病毒，既然是病毒怎么来的就要有微生物学的方法去讨论，而不是流行病学。
高赞之一 @石头刘 说了是非洲黑猩猩捕食猴而换上猴获得性免疫缺陷症（siv）在其体内重组为人获得性免疫缺陷症（hiv），经过猎人生食猩猩血而传播至人上。
同样具有在其它动物间传播的动物病在某一宿主中重组而获得对人具有危害性的病最有名和致死最多的病为流感，其中著名的是禽流感。比如人间流行的H1N1型流感感染猪同时此猪感染某一型流感病毒重组后把N1血清型基因传至鸡上与鸡的H5血清型基因重组为H5N1型流感，能同时感染猪鸡人，对人有较高的致病致死，对鸡有非常高的致死，而对猪的致病致死不是那么严重。包括某一年的猪流感也是经过在猪身上重组而传播人，还有H7N9同样也是候鸟传播至华中华东地区鸡重组而来，H7N9中H7来自本地饲养禽类N9来自候鸟，还有一部分来自H9N2。流感尤其是禽流感很多都是这种重组的。禽流感是病毒重组后对多种动物致病的经典例子。
回到siv与某一种黑猩猩体内病毒（这个病毒可以查到，我目前没有接触相关文章）在其细胞内重组而来成为HIV。这就是HIV的由来。至于如何重组获得对人的致病这一过程需要深厚的微生物学和免疫学作为基础才能明白，我有时间整理一下。
回到题主的三个子问题，
1.皇帝这样做不会感染艾滋病，中国最后一位皇帝在位时艾滋病或许并没有从黑猩猩上传播至人间。至于其它性病，梅毒是每周原声病，哥伦布给新大陆带去了天花同时也为旧大陆带来了梅毒，所以明以前都不用担心性病。皇帝与后宫是一个群体性交至是在这个群体内，并没有多少机会与外界交流获得毒株，所以明清皇帝也不用担心性病。
2.非洲，从猴（siv）传播至黑猩猩，在黑猩猩体内重组为（hiv），由猎人生食黑猩猩血传播至人间，跟随20人口迁徙传播至全球。
3.除了艾滋病之外多种疾病同样在当时环境具有非常高致死率。可以参考当时平均寿命

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这是一个很大的问题，科学家现在也是根据病毒基因谱图进行逆推测，一句话来源于非洲。八十年代中期，嬉皮士和同性恋聚集的旧金山开始出现奇怪的病症，一些年轻人患上了卡肺等常见于老年免疫力低下人群易感染的疾病，cd4很低，换句话说这些人的免疫力异常低下，一些无法感染常人的疾病都能感染这些人，所以这个疾病也有了名字：获得性免疫缺陷综合征，即AIDS；一些敏感的医生发现这是一种传染性疾病，不仅同性恋，血友病患者也有被传染，推测出是一种血液传染疾病，同一时期欧洲也出现患者。
       艾滋病究竟是细菌还是病毒还是其他，越来越多的证据指向病毒，科学家们争先恐后的研究争取成为发现艾滋病毒的第一人，最后法国和美国实验室先后发现病毒。
       实验室发现很多用于试验的印度恒河猴竟然有siv（猴免疫缺陷病毒），但有些没有，最终发现是关在一起的非洲绿猴感染了他们，经过野外调查，大部分绿猴体内都感染了这一病毒，所以艾滋病毒的起源一下子清楚了，但问题是siv和HIV只是近亲，类似于猴子和人类，siv在这些猴子身上已经存在了几万年，绿猴已经适应了这一病毒，可以和他们和谐共处而不发病，而感染人类的病毒和siv有显著差别，所以不能说绿猴的siv直接感染了人类，科学家们还需要找中间的桥梁！
        最终科学家在大猩猩体内也发现了siv，而且这一类型的siv和感染人类的HIV基因相差无几，根据测算，1920年左右他们才开始出现分支，所以科学家们测算，现在感染人类的HIV大约二十世纪二十年代感染人类，但在非洲长期处于低流行阶段，无人关注，经过漫长的等待，随着科技发展，全球的人员物物资交流越来越广泛，越来越迅捷，为病毒的全球爆发创造了条件，终于在八十年代迎来了爆发！
       猩猩怎样感染人类，科学家们基本倾向于猎人假说，非洲人消耗大量野生动物肉，即丛林肉，猩猩肉在一些地方尤其珍贵，不仅食用，有的部落还有宗教用途，被广泛猎杀，猎人猎杀过程中很容易和猩猩有血液交换，猩猩抓伤了猎人，病毒进入血液，发现人体和猩猩一样适合繁殖生存，就开始了人类的感染之路！
      回顾这些，本质上还是我们人类过度开发侵犯大自然，引出了这些本来隐藏在丛林深处的病毒，这些病毒不是新出现的，也不是天外来客，他们可能和人类一样在地球拥有数百万年的历史，随着人类活动领域的扩大，引出了他们！
        问题是还有多少未知的致命病毒在野外的角落里窥测着人类，静静地等待我们人类去感染呢！
        其实换个角度，艾滋病破坏我们人体的免疫力，而我们人体免疫的作用就是清除外来人员如细菌病毒；可是我们人类不就是地球这个有机体的病毒吗？某种意义上，人类就是感染地球的艾滋病毒，无限制的繁衍增多，竭泽而渔，所以地球就要启动自己的免疫系统，用全球气候异常（发高烧杀死病毒），清除我们人类！

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医史文献研究生


看过《中国医史年表》:


1505，广东人始患霉毒（梅毒），名为广疮，或杨梅疮。（《续医说》）


1535，土茯苓输至印度、土耳其、波斯，被视为治花柳（性病）良药。（《中西交通史料汇编》）




16世纪中国才开始有这些性病的研究


是外国传入


艾滋病则更晚传入






要怎样保护自己才没有妇科病？

你的研究生导师是什么样的？

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