长高这件事，先天遗传和后天营养究竟各有多大影响？

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　　出品：科普中国
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　　监制：中国科学院计算机网络信息中心
　　作为大家关注的话题，身高是很多网络段子的调侃对象，比如：
　　“如果一个男生身高180cm，那他忘了什么也不会忘记自己的身高”
　　


　　图片来源于微博
　　而现实中，很多人深陷“身高焦虑”，尝试着补钙、用药、甚至断骨增高术等很多方法，就为了长高一点点。
　　那么，身高究竟由哪些因素决定？
　　先天遗传和后天营养、运动各有多大的“话语权”？
　　身高不理想，能通过注射生长激素变高吗？
　　有哪些真正能长得更高的方法呢？
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　　咱今天就好好聊聊身高这个话题！
　　决定身高的先天因素：七分天注定
　　其实，身高也是人体的一种性状，主要由基因决定，可以说，遗传是影响身高的第一因素（别哭，还有办法，看看下文！）。
　　举个例子：不同地区的平均身高存在差异。有研究显示，不同国家19岁青年的平均身高数据有明显差异，男孩身高的最高、最低平均值之间可以相差20cm[3]。
　　再比如，对中国部分族群的平均身高进行统计分析，也发现了类似的情形。
　　


　　部分族群身高的差异（图片来源：参考文献1）
　　不同人群的身高，的确存在差异[1]。这些数据都说明着遗传因素对身高的重要影响。
　　那么，在影响身高的因素中，遗传到底占据多大的比例呢？
　　这时候，就要选择双胞胎来进行研究了，因为来自同一父母的双胞胎，具有基本一致的遗传因素，所以，双胞胎的变化最能体现遗传的影响比例。
　　而经过研究发现，遗传因素在身高的决定中占据了大概60-70%的“话语权”[2]，其他相关研究也相继佐证了此结果。
　　因此，一个人能长多高，有60-70%是由遗传来决定，而其他因素的影响在30-40%。
　　


　　身高虽然有差异，但都是各自领域的佼佼者（图片来源：截图自《开讲了》）
　　不过，人体中究竟哪个基因在负责着身高呢？
　　很遗憾，对于这个问题，目前还没有定论。因为身高是一种数量性状，往往由多基因控制，确定“身高基因”的具体位置属实复杂。
　　影响身高的后天因素：三分靠打拼
　　身高变化是一个发育过程，会受到后天环境如饮食、生活习惯等诸多方面的影响，如果这些因素无法达到理想状态，那么身高也就无法达到理想状态。
　　权威医学杂志《柳叶刀》发布过关于全球青少年身高的研究，覆盖了全球193个国家的6500万名青少年儿童。研究结果中，有一点特别值得关注，那就是平均身高的变化[3]。
　　例如，从1985年到2019年，中国19岁男孩的平均身高增加了8厘米，变化规模居世界前列。
　　如今，我国青少年的平均身高已位居东亚第一位。而过去的30多年间，遗传因素的变化规模不大，所以，让平均身高骤增的原因在于：外部营养条件的改善。
　　自从改革开放以来，我国的生活水平和医疗水平得到了大幅改善，因此不少儿童的营养得到了足够的补充，平均来看，身高显著增加。
　　那么，我们的身高上限在哪里？对这一点而言，目前也尚不明确，只能保持期待，看看未来的增幅状况了。
　　


　　中国19岁青年平均身高变化图 （图片来源：参考文献3）
　　那么，哪些营养因素可能会对身高有帮助呢？
　　首先，维生素和矿物质对身高增长是有裨益的。比如大名鼎鼎的维生素D和钙元素，都为身高生长所必需。当然，骨骼生长不止需要这些成分，许多其他维生素和矿物质也是必须的。
　　其次是蛋白质。作为人体的基本营养物质，蛋白质既是细胞的结构成分，又是机体酶的基本成分，另外，许多激素也是蛋白质。如对身高有重要影响作用的胰岛素样生长因子，以及其他一些生长激素，都是蛋白质。对于成长期间的儿童青少年来说，足量的蛋白质如牛奶、豆类和肉类等都不可或缺。
　　值得一提的是，运动也和身高密切相关。适度的体育锻炼可以刺激生长激素分泌，改善血液供应、新陈代谢。而户外运动还可以增加体内维生素D的产量，利于钙、磷的吸收。
　　改善身高，用药、手术可行吗？
　　那如果想要改善身高，我们应该怎么做呢？其实就如上文所提到的，提高营养是最好的办法。
　　营养膳食均衡，维生素和矿物质元素的适量补充，均可对身高起到改善作用。而运动能够促进青少年身体发育，也是改善身高的重要策略。
　　然而，有的特殊人群，即使在营养补充理想的情况下，仍无法获得良好的身高条件。其中，较为典型就是矮小症状的表现了，它包括特发性矮身材、儿童生长激素缺乏症等一系列的症状。
　　这些症状的背后，是一种对身高具有至关重要的成分：生长激素。
　　生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种激素，主要作用是促进骨骼和人体全身的生长，因而对于身高至关重要。
　　


　　分泌生长激素的脑垂体 （图片来源：Veer图库）
　　当生长激素分泌不足，或者生长激素受体有问题，那么就会面临身高矮小的情况。这个时候，就需要注射人工合成的生长激素来改善身高了。
　　足球明星梅西就是一个曾经受益于生长激素的例子。小时候，梅西发育相当迟缓，据说，他在13岁的时，身高也只相当于正常儿童8岁左右，这对于一个热爱足球的少年而言，基本无法实现未来的足球梦。
　　好在梅西及时接受了生长激素治疗，最终成功长到了170cm的身高，而他自己的运动天赋也不断崭露，一步步成为了足球界巨星。
　　不过，是否需要、以及是否能够注射生长激素，还是要经过医院专业医生进行判断，并根据个人的骨骼发育情形来进行评估。只有生长状况显著低于同龄人，并且符合相关的用药指针的条件下，才能在医院注射生长激素进行治疗。
　　除此以外，临床上还有一些针对身高矮小症状的改善办法，比如断骨增高术（又称肢体延长术），是指通过断骨部位成骨细胞再生的办法来实现身高改善的手术。
　　无论是生长激素，还是断骨增高术，都需要在配备严格的医疗设施，并具备非常严格的医学判断和指标的情况之下，才能进行相应的医疗环节，二者切不可滥用。
　　


　　图片来源：Veer图库
　　总体来说，身高的确是“七分天注定，三分靠打拼”。那在基因影响的范围之外，要想提高身高，有哪些小窍门呢？
　　首先，对于处于生长阶段的儿童青少年来说，保证营养的均衡非常必要，尤其是蛋白质、矿物质元素和维生素的摄入。
　　与此同时，保证适度的运动，也是促进身高的有效策略，可以让你在基因决定的范围之内，尽量达到理想高度。
　　最后，身高只是一个形状，即使不理想，千万不要随意采用错误方法“拔苗助长”，接受小小的不完美，可能会拥抱更广阔的世界呢！
　　参考文献：
　　1.向小雪,郑连斌,宋晴阳,宇克莉,张兴华.中国14个未识别群体的体部特征[J].解剖学报,2020,51(05):802-808.
　　2.Li, Miao-Xin, et al. "A major gene model of adult height is suggested in Chinese." Journal of human genetics 49.3 (2004): 148-153.
　　3.Rodriguez-Martinez, Andrea, et al. "Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants." The Lancet 396.10261 (2020): 1511-1524.
               
               

                           

                        
                        
                                
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                                        2021-08-11