机器人手术可延长口咽癌生存期，改善手术结局

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机器人手术可延长口咽癌生存期，改善手术结局是怎么回事，是真的吗？2020年09月04日是本文发布时间是这个时间。下面一起来看看到底怎么回事吧。
                                机器人手术可延长口咽癌生存期，改善手术结局
                               
                                根据近日发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）的研究，机器人手术治疗早期口咽部鳞状细胞癌可改善患者的手术结局，提高长期生存率。
                               
                               



截图来源：JAMA Oncology

经口腔机器人手术是一种微创手术，内窥镜可提供口腔和咽喉后部的高分辨率、3D图像，而这一区域是传统工具难以到达的。同时，机器人仪器可以安全地从周围组织中切除肿瘤。

自2009年美国FDA批准该术式以来，接受经口腔机器人手术治疗早期口咽癌的患者比例大幅增加。这促使研究者评估，在口咽癌和其他癌症中，机器人手术的结局是否优于标准治疗或者和标准治疗相似。

这项回顾性、观察性研究来自雪松西奈山医学中心（Cedars-Sinai Medical Center），通过美国国家癌症数据库（National Cancer Database）数据，纳入了9745例手术患者——其中2694例在2010年至2015年间接受了经口机器人手术。研究发现，在调整了两个患者组的健康和其他特征差异后，接受机器人手术的早期疾病患者的五年总生存率为84.5%，而接受非机器人手术的患者为80.3%，患者死亡风险降低26%。

研究人员还发现，机器人手术后的手术切缘阳性率显著更低（即手术切除组织边缘残留的癌细胞更少），为12.5%，相比之下，口咽癌患者的非机器人手术切缘阳性率为20.3%。此外，机器人手术的术后放化疗的治疗比例也显著更低，为28.6%，而接受非机器人手术的患者为35.7%。


▲机器人手术（图片来源：雪松西奈山医学中心）

研究通讯作者、雪松西奈山医学中心放射肿瘤学教授Zachary S. Zumsteg博士在谈到标准手术、放射治疗和化学治疗时说：“与多年来的标准治疗相比，机器人手术治疗口咽癌似乎至少是安全和有效的。”

Zumsteg博士补充道：“这项技术从未在随机对照试验中进行过测试，这项研究的目的是评估该技术自获得FDA批准以来如何影响治疗模式和结果。但任何新的手术技术都有一个学习曲线，新的手术技术并不总是呈现相同或更好的结果。”

研究主要作者之一，雪松西奈山医学中心放射肿瘤科Anthony T.Nguyen博士指出：“这项研究结果更多是提出假设（而非结论），希望未来的随机对照临床试验提供进一步验证。”

参考资料
[1] Nguyen AT, Luu M, Mallen-St Clair J, et al., (2020) Comparison of Survival After Transoral Robotic Surgery vs Nonrobotic Surgery in Patients With Early-Stage Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. JAMA Oncol, DOI:10.1001/jamaoncol.2020.3172
[2] Robotic surgery may improve outcomes in mouth and throat cancer. Retrieved August 25, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/cmc-rsm081820.php