第24个世界艾滋病日 解密艾滋病可传播100年

伤我心太深

艾滋病问答

AIDS 艾滋病

什么是艾滋病毒?人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病毒）感染免疫系统细胞，破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退，最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能抵抗感染和疾病时，即被认为免疫缺陷。与严重的免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”，是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。
什么是艾滋病?获得性免疫缺陷综合征(AIDS，也称艾滋病)，是由美国疾病预防控制中心和欧洲艾滋病流行病学监测中心所定义的一个监测术语。获得性免疫缺陷综合征是指艾滋病毒感染的最后阶段，出现20余种机会性感染中的任一种感染，或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤，即可定义为获得性免疫缺陷综合征。
艾滋病毒是如何传播的？艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交（阴道交或肛交）和口交；输入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可通过受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。
艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者?由艾滋病毒感染者发展为艾滋病患者的时间存在很大的个体差异。如果没有获得相应的治疗，大部分艾滋病毒感染者在感染后5-10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征。但是，从艾滋病毒感染者到诊断为艾滋病的时间也可以是10-15年，甚至更长。抗逆转录病毒治疗可通过降低感染者的病毒载量，减缓其疾病进展过程。
影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些？每年约25万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲也是全球艾滋病毒感染者的头号杀手。有3项核心的卫生保健战略可以扭转艾滋病毒/结核菌双重感染的势头：
• 加强对活动性结核病例的发现；
• 给予异烟肼预防性治疗；
• 结核感染控制。
艾滋病毒感染者有多少？根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计，截至2008年底约有3340万艾滋病毒感染者。同年，约270万人新感染了艾滋病毒，200万人死于艾滋病，其中28万为儿童。三分之二的艾滋病毒感染者生活于撒哈拉以南的非洲地区。
我如何才能减少通过性行为感染艾滋病毒的风险？• 每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套；
• 只采取非插入性的性交方式；
• 对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚；
• 节欲。
男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗？最新研究提示，男性包皮环切术可减少通过性交感染艾滋病毒的风险。但是，该措施也不是百分百有效的，已行包皮环切术的男性仍可能感染艾滋病毒。如果手术后伤口没有正常愈合，包皮环切术实际上增加了感染的风险。此外，已行包皮环切术的男性艾滋病毒感染者也可以传染其性伴。 尽管男性包皮环切术不能替代已知有效的预防艾滋病毒感染的措施，但应考虑作为综合干预策略的组成部分。
安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何？当前用于预防性传播感染包括艾滋病毒的安全套都必须是有质量保证的。如在每次性交时都能正确使用安全套，安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是，除了节欲，没有任何预防措施是百分百有效的。
什么是女用安全套？女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套，在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴合，如果在每次性交均正确使用，则可同时避孕和预防性传播感染，包括艾滋病毒感染。
艾滋病毒检测可带来哪些好处？了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处：
• 如果你知道已感染了艾滋病毒，则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持，因此可能使生命延长多年。
• 如果你知道已感染了艾滋病毒，则可采取预防措施防止传染他人。
什么是抗逆转录病毒药物？ 抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。这些药物通过制止或者阻断病毒在体内的复制过程来抗击艾滋病毒。
目前抗逆转录病毒治疗的现状如何?截至2008年底，在低收入和中等收入国家有将近400万艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗。2003年以前，药费昂贵、卫生系统基础设施薄弱或不够完善、缺乏经费等因素妨碍了低收入和中等收入国家广泛地使用抗逆转录病毒药物联合治疗。但是近年来，这些国家提高了政治承诺，增加了经费投入，使得抗逆转录病毒药物治疗的可获得性显著提高。
艾滋病毒感染可以治愈吗？艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗，治疗依从性好，艾滋病毒在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地，艾滋病毒感染者可以保持良好状态，并且保持劳动能力，可以延长生命时间，即使在低收入国家的艾滋病毒感染者也可以做到。
艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求？除了抗逆转录病毒治疗外，艾滋病毒感染者经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件，也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。
艾滋病毒的体外存活条件：HIV在体外生存时间与环境条件有关：1、在室温条件下、合适的液体环境中（比如血液、人体分泌物质），HIV可以存活15天。
2、未干的血液，室温中放置96小时，HIV仍具有活力，如果遇到新鲜的淋巴细胞，HIV仍可能进入其中并复制，具有传播性。
3、HIV含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失。
4、HIV含量高的血液，干涸2～4小时后，放入培养液，遇到淋巴细胞，仍可进入其中复制。
从上面可以看出，含有HIV的离体血液或体液可以造成感染，但HIV也是非常脆弱的：1、对温度敏感，温度越高，生存时间越短。液体中的HIV加热到56度30分钟可灭活，如果煮沸，可以迅速灭活。
2、我们饮食中的油盐酱醋和胃中的胃液都能杀死艾滋病病毒；完整无破损的皮肤是防御HIV入侵最好的屏障。
3、许多化学物质很容易杀灭HIV。37度时，用75%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水、0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，可灭活HIV。
4、HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气、水和食物中存活，离开了这些血液和体液，HIV会很快死亡。
5、HIV感染者的唾液和泪液中可能含有病毒，但含量很低，而且HIV在空气中存活时间很短，必须直接接触到对方的伤口或直接进入到血液中才能感染，所以通过咳嗽、打喷嚏的呼吸道传播是几乎不可能的。
6、绝大多数时候，HIV只会通过3种方式传染（母婴、性交、血液）。

关于艾滋病的10个事实艾滋病毒/艾滋病在世界上，尤其在发展中国家，仍是最重大的公共卫生挑战之一。
鉴于近期在获取抗逆转录病毒疗法（ART）方面的进展，艾滋病毒阳性患者现在可以活得更长更健康。到2009年年底，在中低收入国家获得可挽救生命的艾滋病毒治疗的人数估计为520万。
世卫组织与各会员国合作，协助它们加强和提供综合性服务，以便缓解该病的传播并减轻其影响。
本事实档案提供了该病目前的数据，以及进行预防和治疗的方法。
艾滋病毒/艾滋病在世界上，尤其在发展中国家，仍是最重大的公共卫生挑战之一。
鉴于近期在获取抗逆转录病毒疗法（ART）方面的进展，艾滋病毒阳性患者现在可以活得更长更健康。到2009年年底，在中低收入国家获得可挽救生命的艾滋病毒治疗的人数估计为520万。
世卫组织与各会员国合作，协助它们加强和提供综合性服务，以便缓解该病的传播并减轻其影响。
本事实档案提供了该病目前的数据，以及进行预防和治疗的方法。
事实1艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）感染免疫系统细胞并破坏或消弱其功能。感染造成免疫系统渐进性的衰退，从而破坏人体抵御感染和疾病的能力。艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）系指最晚期的艾滋病毒感染，出现20多种机会性感染或相关癌症中的任何一种即可确定。
事实2艾滋病毒可在以下情况中传播：与感染者进行无保护措施的性交（经阴道或肛门）或口交；输入受染的血液；以及合用受染的针头、针管或其它锐器。艾滋病毒也可在妊娠、分娩和母乳喂养期间由母亲传播给婴儿。
事实3全世界有3340万人感染艾滋病毒/艾滋病，其中绝大多数生活在低收入和中等收入国家。据估计，在2008年新感染该病毒的人数为270万。
事实4艾滋病毒/艾滋病是全世界头号传染病杀手，迄今已造成2700多万人死亡。据估计，每年有200万人死于艾滋病毒/艾滋病。
事实5抗逆转录病毒联合化疗（ART）可阻止艾滋病毒在人体内繁殖。如果艾滋病毒停止繁殖，就能够延长人体免疫细胞的寿命并保护人体免于感染。
事实6到2009年底，在中低收入国家约有520万艾滋病毒阳性患者能获得抗逆转录病毒治疗（ART）。治疗人数自2003年以来增加了12倍。尽管已取得这些进展，ART在全球的普及率仍然很低，世卫组织2010年治疗指南将建议进行艾滋病毒治疗的估计人数由1000万扩大为1500万。
事实7根据2008年的数据，有200多万艾滋病毒/艾滋病感染患儿。这些患儿多数生活在南撒哈拉非洲，由艾滋病毒阳性的母亲在妊娠、分娩或母乳喂养期间将疾病传播给他们。每天估计有1200名儿童新感染艾滋病毒。接受ART的儿童人数从2005年的约7.5万人增加到2009年的35.5万人。
事实8母婴传播几乎完全可避免，但预防干预措施的利用率在多数低收入和中等收入的发展中国家仍然很低。然而，已取得了进展。在2008年，感染艾滋病毒的孕妇中有45%服用了抗逆转录病毒药物以预防病毒在母婴间传播，而2004年的比率仅为10%。
事实9在2007年，有45万多名艾滋病毒感染者死于结核病。这相当于该年估计的200万艾滋病死亡病例的近四分之一。同时患有艾滋病毒感染和结核病的大多数人居住在南撒哈拉非洲（约占全世界病例数的80%），其中约四分之一在南非。
事实10预防艾滋病毒传播的一些关键方法：
禁欲，或者采用安全的性行为，例如使用避孕套；
接受检测并治疗性传播感染，包括艾滋病毒；
避免注射药物，或者在注射时一定要使用新的一次性针头和针管；
确保你可能需要的任何血液或血液制品都经过艾滋病毒检测。


北京时间12月1日消息，据英国《新科学家》杂志报道，从首次发现艾滋病例到今年6月，人类与艾滋病的抗争整整走过了30个年头。艾滋病是一种综合病症，预计全世界已有2500万人死于这种疾病。其实，据最新研究，艾滋病的病原体可能已在人群中传播100年。但为什么人类花了那么长的时间才发现它呢？

　　1981年6月，洛杉矶的医生报告了一种非同寻常的肺炎，这种肺炎是在5个年轻的男同性恋者身上发现的，他们病发前身体都很健康。两年以后，这种导致他们免疫缺陷的病因被诊断为一种攻击白细胞的逆转录病毒，后来被称为人类免疫缺陷病毒(HIV)。

　　由于它与非洲中西部野生黑猩猩感染的猿类免疫缺陷病毒(SIV)非常相似，研究人员认为从中可以找到人类免疫缺陷病毒感染的源头——可能是狩猎及食用大猩猩时传播到人类身上的。

　　幸亏意外发现的两个医学样本使得我们能够大致了解人类免疫缺陷病毒的来源。这两个样本是50年前在刚果收集到的，当时刚果 是法属殖民地。1998年，研究人员发现了第一个1959年收集到的血液样本。紧接着，在2008年时又发现了另一个含有人类免疫缺陷病毒的样本，该样本是1960年从一位女性的淋巴腺收集到的。由于独立的进化历史，这两个样本中的病毒之间有些微妙的不同。在对它们建立的基因序列进行比较后，发现它们可能是从同一位祖先身上进化而来的，始于1902到1921年之间，这意味着人类免疫缺陷病毒至少在人群中存在如此之久了。基因序列还显示，人类免疫缺陷病毒从非洲传播到海地——可能是在1960年，现今的刚果共和国从比利时独立后不久，并在1969年左右传播到美国。

　　对英国爱丁堡大学的保罗-夏普看来，人类免疫缺陷病毒之所以在70年后才被检测出来是显而易见的。他说，如果符合指数曲线的话，1960年非洲中西部的感染者可能是4000例。而发现这两个样本的研究人员，可以说是非常地幸运。

　　图森亚利桑那州大学的迈克尔-沃罗贝，就是发现这两个样本的研究人员之一。他说：“发现那些样本确实是需要运气，但同时也要耗费时间、精力和坚持不懈的努力。”他认为人类免疫缺陷病毒那么久都没有被发现是有其他原因的。艾滋病从感染到表现出症状的时间长达10年，而且没有特殊的临床症状。人类免疫缺陷病毒是通过其他感染病致死的。在一些地区，像撒哈拉以南的非洲，许多的致命性疾病都是很普遍的，知道有一部分人死于人类免疫缺陷病毒也只是后见之明。

　　沃罗贝说，真正想说的并不是人类免疫缺陷病毒在非洲传播了70年却未被注意到，而是1969年到1981年之间，美国一直没有发现这种病毒。从传播的指数速度来看，在1981年报道首个病例时，感染人数可能已经达到了100，000。“一个病例高达100，000的发达国家，花了12年才发现人类免疫缺陷病毒，所以撒哈拉以南的非洲地区，在这么长的时间里都没有发现该病毒也是不足为奇的，”他说，“过去30年的人类免疫缺陷病毒史真的只是冰山一角。”(孝文)